DESA PANGKALAN

Keterangan Kematian

No WhatsApp Pelapor * Wajib

Nama Pelapor * Wajib

NIK * Wajib

Nama * Wajib

Tempat Lahir * Wajib

Tanggal Lahir * Wajib

Jenis Kelamin * Wajib

Agama * Wajib

Pekerjaan * Wajib

Alamat * Wajib

Hari Meninggal * Wajib

Tanggal Meninggal * Wajib

Jam Meninggal * Wajib

Bertempat di * Wajib

Penyebab Kematian * Wajib

Foto KTP * Wajib

SENIN - KAMIS

Jam Kerja = 08.00 WIB - 15.00 WIB

Jam Istirahat = 12.00 WIB - 13.00 WIB

JUMAT

Jam Kerja = 08.00 WIB - 14.00 WIB

Jam Istirahat = 11.30 WIB - 13.00 WIB